“支原体阳性”是性病?会导致流产?生男孩秘方科普

来源:浏览量:823发布时间:2018-09-05
  • 经常有患者询问我这样的问题:
          “医生,我最近被查出支原体感染,怎么办,我是不是得了性病?”
          “医生,我老公前几天在医院做了检查,说他有支原体感染,是不是他在外面乱来?”
          “医生,我平时很注意卫生的,为什么还会支原体感染?”
          “医生,支原体感染是不是很难治的?会不会引起流产?”

          许多患者都被“支原体阳性”化验报告吓到了,他们时常紧张、焦虑,甚至有不少人将“支原体阳性”和“性病、不洁性交”等同起来,这是极不科学的,也导致了患者夫妻相互猜疑、争吵甚至家庭破裂。那么到底什么是支原体感染,如何正确看待“支原体阳性”,今天生男孩秘方给大家科普一下。

    什么是支原体?
          严格来讲支原体是一种原核微生物,处于细菌和病毒之间,它感染人体时不侵入血液和组织,只是寄居在泌尿生殖道或呼吸道上皮细胞表面的受体上,从宿主细胞吸收营养,释放有毒代谢产物,造成寄居细胞受损,进而组织损伤。常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体有解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。生男孩秘方科普,解脲支原体和人型支原体在我国开展检测时间较早,大多数医院都能检测。生殖支原体自上个世纪80年代才被人们发现,受检测条件所限,Mg仅在我国极少数医院开展检测。

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    支原体无症状携带
          支原体在泌尿生殖道存在定植现象,定植率可达到80%,相当数量的人群为无症状携带,以解脲支原体(Uu)为主,解脲支原体可分为微小脲原体(Up)和解脲支原体两种亚型,其中Up特别容易见于无症状携带。生男孩秘方科普
    真正的支原体感染
          真正的支原体感染患者均有不同程度的临床症状,如下腹胀痛、尿道或阴道瘙痒灼痛、阴道分泌物增多、尿频尿痛、宫颈糜烂等。

    如何检测支原体?
          1. 男性受检者检测样本
          尿道拭子:男性患者常常因为尿道炎的症状进行支原体检测,通常可以进行尿道拭子,采用培养或核酸检测的方法进行检测。尿道拭子的采集有一定痛苦,容易造成男性的畏惧而避免检查。
          前列腺液及精液:怀疑男性生殖道感染的患者有时会进行前列腺液或精液的检查,前列腺液或精液排出时经过尿道,不可避免的会携带尿道内的微生物,尿道内可能存在支原体定植,因此可能被污染。
          尿液检测:一般仅适用于RNA检测方法,优点为无创、方便、敏感性和特异性高。可用于大规模人群筛查。目前新的核酸检测方法可以采用尿液检测,减轻了男性患者采样的痛苦,便于男性筛查。
          2. 女性受检者检测样本
          宫颈拭子与阴道拭子:是女性最常进行的检测手段,可培养或核酸检测,女性下生殖道内有很高的比例出现支原体定植,因此需要审慎的评估感染风险,确定是否需要治疗。生男孩秘方科普
         尿液检测:同样适用于RNA检测方法,优点为无创、方便、敏感性和特异性高,可用于大规模人群筛查。

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    支原体感染与疾病的相关性
          通常情况下,支原体不易感染,但在生殖道内环境紊乱时,可引起人类非淋球菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等多种疾病,孕期感染可导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结果。
          1. 尿道炎
          支原体是泌尿系感染的常见致病微生物,由支原体导致的泌尿系感染以尿道炎最为多见,其他还包括肾盂肾炎等。
          2. 宫颈炎和盆腔炎
          近年来,已有大量证据证明生殖支原体(Mg)是宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎的病因。约有10%的盆腔炎患者能培养出Mh。同时,有研究表明Mh感染还可致产后发热,其原因可能是造成了子宫内膜炎。
          3. 绒毛膜羊膜炎及早产
          目前,大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出Uu的患者进行干预和治疗。因此,如果怀疑下生殖道支原体上行感染至宫腔导致绒毛膜羊膜炎及早产,需要从上生殖道取样进行评估。
          4. 女性不孕症
          女性支原体感染与输卵管性不孕密切相关,可导致输卵管炎症和瘢痕形成,影响输卵管蠕动功能和通畅性,造成不孕。
          5. 对男性精液质量的影响
    支原体也会引起男性不育,多数结果显示支原体感染从各种途径对精子、精浆造成不良后果,感染对有些精液参数没有影响,比如精液量、活率以及形态。而对精子活动力影响极大,支原体吸附在精子表面,会导致精子的活力降低、运动速度减慢和甚至会改变精子的运动方式;支原体可引起精子顶体膜受损,影响精子形态,使顶体酶遭受破坏从而引起男性不育。也有报导支原体感染会影响精液液化时间,使精液液化异常率增高。
          6. 对辅助生殖的影响
          多项研究表明,男女双方生殖Uu培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响,认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。

    支原体阳性的处理原则
          如果在门诊检查中发现支原体阳性,大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。
          1. 如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅Uu阳性,考虑为携带者,不要恐慌,更不要滥用药物治疗。
          2. 有症状和体征的“支原体阳性”患者,建议积极治疗。
          3. Uu感染经治疗后症状体征消失,仅Uu实验室检查结果为阳性时,应考虑是否转为Uu携带,不必继续进行药物治疗。
          4. 男性若确诊为Uu性尿道炎,建议同时治疗性伴,期间注意避免无保护性交。
          5. 男性精液质量异常且有生育需求时,男女双方建议同时治疗一疗程。
          6. 如果能够进行生殖支原体检测,应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行Mg检测。
          7. 治疗盆腔炎时,应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病,抗菌谱宜覆盖支原体。
          8. 孕期下生殖道检出Uu的患者不需要进行干预和治疗。

    支原体感染的治疗方案
          在治疗方案上选择仍以抗生素为主,临床上较常应用的药物有四环素类、大环内酯类及喹诺酮类,其中以四环素类药物为首选。生男孩秘方科普为提高支原体感染者的治愈率, 应注重结合支原体培养及药敏试验结果, 合理选择抗菌药物, 避免盲目用药,以防止耐药菌的产生和传播。

     

     

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